افراد فاقد بیمه درمانی به سامانه شهروندی بیمه سلامت مراجعه کنند+جزئیات
تاریخ انتشار: ۲۵ تیر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۴۹۹۱۳۵
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان با بیان اینکه همه افراد فاقد بیمه درمانی میتوانند از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت یا مراجعه حضوری به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، تحت پوشش بیمهای سازمان بیمه سلامت قرار گیرند، گفت: این بیمه فاقد هزینه و تنها درمانی است.
محمدحسین صفاری در گفتوگو با خبرنگار ایمنا، اظهار کرد: همه افراد فاقد بیمه درمانی میتوانند از طریق سامانه شهروندی بیمه سلامت یا مراجعه حضوری به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد، تحت پوشش بیمهای سازمان بیمه سلامت قرار گیرند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
وی با بیان اینکه این بیمه فاقد هزینه و تنها درمانی است، افزود: افراد فاقد پوشش بیمه درمانی به صورت رایگان بیمه میشوند و این بیمه مشمول بازنشستگی نمیشود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان ادامه داد: به افراد از طریق پزشک خانواده در بخش خصوصی (پزشکان عمومی مطبدار که در نزدیک محل سکونت بیمه شده هستند) با پرداخت حداقل ویزیت ۷,۵۰۰ تومان خدمات درمانی ارائه میشود و در سطح دو بیمارستانهای دولتی نیز امکان دریافت خدمات دارند.
وی با بیان اینکه بیمهشدگان در موارد اورژانس نیز میتوانند از خدمات مراکز درمانی دولتی بهرهمند شوند، خاطرنشان کرد: افراد میتوانند با کد دستوری #۱۶۶۶* از وضعیت بیمهای و اعتبار بیمهنامه خود مطلع و افرادی که بیمه فعال سلامت همگانی دارند با همین کد دستوری از نام و آدرس مطب پزشک خانواده آگاه شوند.
کد خبر 588472منبع: ایمنا
کلیدواژه: بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت سازمان بیمه سلامت ایران اعتبار دفترچه بیمه سلامت بیمه سلامت رایگان بیمه سلامت همگانی نسخه الکترونیک بیمه سلامت بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت بیمه سلامت ایرانیان بیمه سلامت ثبت نام بیمه شدگان بیمه سلامت بیمه سلامت برای اتباع خارجی پوشش همگانی بیمه سلامت بیمه سلامت و خدمات به بیماران اوتیسم دفترچه بیمه بیمه تکمیلی پوشش بیمه ای شرایط بیمه درمانی بیمه سلامت شهر شهروند کلانشهر مدیریت شهری کلانشهرهای جهان حقوق شهروندی نشاط اجتماعی فرهنگ شهروندی توسعه پایدار حکمرانی خوب اداره ارزان شهر شهرداری شهر خلاق بیمه درمانی افراد فاقد بیمه سلامت
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت www.imna.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «ایمنا» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۴۹۹۱۳۵ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
کمک ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج در استان تهران
محمد غلام نژاد، مدیر کل بیمه سلامت استان تهران به مناسبت روز بیماریهای خاص و صعب العلاج گفت: ۱۰۷ بیماری مشمول حمایتهای این صندوق بوده و لیست بیماریهای خاص و صعب العلاج ابلاغی از سوی وزارت بهداشت شامل: تالاسمی، هموفیلی، ام اس، بیماری دیالیزی (دیالیز خون و صفاقی)، موکوپولی ساکاریدوز، بال پروانهای، انواع تیپهای ام اسای، سپتیک، فیبروزیس، اوتیسم، سرطان، پرفشاری شریان ریوی، سکته مغزی، پیوند اعضاء (شامل: سلولهای بنیادی خون ساز، کلیه، کبد، قلب، پانکراس، روده، ریه)، مزمن روانی، رتینوپاتی دیابتی، صرع مقاوم به درمان، جراحیهای DBS برای بیماران پارکینسون، دیستونی، ترمور، تیک، بیماران با آسیب شنوایی شدید و دیستروفیهای عضلانی است.
وی افزود: به منظور بهره مندی بیماران خاص، صعب العلاج و نادر از مزایای این صندوق، برخورداری ایشان از پوشش بیمه پایه یک سازمان بیمه گر پایه الزامی است (به عنوان مثال: سازمان بیمه سلامت ایران / سازمان تامین اجتماعی) بیماران مشمول میبایست نسبت به ثبت درخواست حمایت و ثبت درخواست بیماران خاص و صعب العلاج با مراجعه به سامانه شهروندی به آدرسهای ذیل اقدام نمایند.
غلام نژاد اظهار کرد: بیماران جهت بهره مندی از سهم صندوق بیماران و صعب العلاج میبایست در سامانههای الکترونیک سازمان بیمه سلامت نشان دار شوند. در صورتیکه بیماری فرد مشمول نشانهایی باشد که در سامانه وزارت بهداشت (RDA) ثبت میشوند و بیمار درآن سامانهها دارای پرونده باشد نشان به صورت خودکار به فرد منتسب میشود. بیماران برای درخواست ثبت نشان میتوانند وارد سامانه شهروندی شوند. لیست بیماریهای که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارد و از طریق سامانه شهروندی به بیماران منتسب میشود شامل: بیماران هموفیلی – تالاسمی – ام اس – سیستیک فیبروزیس- بال پروانهای – اس امای (SMA) و اوتیسم است.
مدیر کل بیمه سلامت استان تهران افزود: در خصوص بیماریهای که در حال حاضر امکان ثبت و نشان دار شدن در سامانههای وزارت بهداشت ندارد در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت میگیرد. در این خصوص بیماران پس از مراجعه به شعب اداره کل بیمه سلامت استان یا ناظر مستقر در بیمارستان یا توسط نمایندگان بیمه مستقر در داروخانههای سطح شهر مانند: ۱۳ آبان، هلال احمر مرکزی و ۲۹ فروردین و همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان بیماری را منتسب میکنند.
همچنین به صورت غیر حضوری در هنگام تشکیل پرونده دارویی از طریق سامانه تایید برخط دارویی استان تهران نشان بیماری قابل انتساب میباشد.
پس از انتساب نشان بیمار از سهم صندوق با مراجعه به مراکز طرف قرارداد بهره مند میشوند. تاکنون در استان تهران ۱۸۳.۷۴۶ بیمه شده نشان دار شده اند که بیشترین آن مربوط به بیماریهای دیابت نوع ۲، سرطان و پرفشاری خون میباشد.
از این تعداد ۱۰۷ بیماری ۵۳ بیماری دارای بسته خدمات تعریف شده از سوی وزارت بهداشت میباشند که در سامانههای الکترونیک بیمه سلامت قرار گرفته و سهم آن خدمت توسط بیمه شده قابل بهره برداری میباشد.
در صورتیکه بسته خدمتی بیماری صعب العلاج از سوی وزارت بهداشت تعریف نشده باشد بیماران میتوانند با ارائه مدارک و مستندات به دفاتر پیشخوان منتخب یا شعب اداره کل در شهر تهران و ادارات شهرستانی تابعه با رعایت ضوابط از مساعدتهای موردی تبصره ذیل ماده ۹ اساسنامه صندوق بیماریهای خاص و صعب العلاج پس از بررسی و طرح در کمیتههای مربوطه بهرهمند شوند.
شایان ذکر است در استان تهران تا کنون ۱۲۴۰ میلیارد تومان به بیماران خاص و صعب العلاج کمک شده است.
باشگاه خبرنگاران جوان علمی پزشکی بهداشت و درمان